宝宝晚上出汗多不一定是佝偻病。佝偻病是因为缺乏维生素D而导致的一种疾病，主要表现为骨骼发育不良，容易生病、畸形等症状。而宝宝晚上出汗多可能有多种原因，包括环境温度过高、穿衣过多或衣服过紧、活动过度、发热等。
首先，环境温度过高会导致宝宝出汗多。宝宝的皮肤较薄，汗腺发达，出汗反应比成人要迅速，所以在炎热的环境中出汗是正常的生理现象。如果宝宝所处的环境温度过高，比如室温超过26度，就会导致宝宝出汗增多。
其次，穿衣过多或过紧也会影响宝宝的出汗情况。如果宝宝穿得过多或者衣服过紧，就容易影响热量的散发，导致宝宝体温升高，从而出汗增多。因此，家长应该注意宝宝的穿衣，根据天气适时增减衣物。
此外，如果宝宝活动过度，也会让他出汗增多，此时家长可以让宝宝适当休息，避免透支身体。
最后，如果宝宝有发热的情况，也会导致出汗增多。家长应该及时测量宝宝的体温，并服用退烧药物。
总体来说，宝宝晚上出汗多不一定是佝偻病，可能由多种原因造成。家长应该注意观察宝宝的情况，并及时采取措施，使宝宝舒适、健康成长。如果宝宝有其他不正常的症状，应该及时就医。
