如果一个五个月大的宝宝总是在喝奶的时候咳嗽，那么这可能是出现了一些问题。需要及时采取措施来保证宝宝的健康和安全。以下是一些可能的原因和解决方案：
1. 呛奶：如果宝宝呛到了奶，就会引起咳嗽。可以观察一下喂奶的姿势是否正确，如果奶瓶倾斜得太高，奶液很容易流得太快，就会导致宝宝呛奶。尝试将奶瓶靠近宝宝的嘴巴，让奶流更加缓慢。
2. 食道反流：食道反流是一种常见的口腔吞咽问题，它会导致胃酸倒流到食道中，并引起喉咙疼痛和咳嗽。如果你怀疑宝宝出现了食道反流，可以尝试将宝宝竖起来，让他的头稍微高一些，这样可以减少食道反流的发生。
3. 感冒或其他呼吸道感染：感冒和其他呼吸道感染会引起宝宝的咳嗽和呼吸问题。如果你的宝宝似乎病了，或者呼吸困难，发热等，请向你的医生咨询。
4. 过敏性鼻炎：过敏性鼻炎可以导致宝宝不断地咳嗽，并且流鼻涕。如果你怀疑宝宝患有过敏性鼻炎，请咨询医生，并进行相关的治疗。
5. 其他问题：有时候宝宝的咳嗽可能是由其他健康问题引起的，例如哮喘，支气管炎等。如果你怀疑存在这些问题，建议及时咨询医生，进行相关检查和治疗。
总之，如果一个五个月大的宝宝总是在喝奶的时候咳嗽，需要及时观察和检查，并采取相应的措施保证宝宝的健康和安全。同时，也建议父母定期带孩子进行健康检查，预防和发现潜在的健康问题。
