在孕4个半月时，通过超声波检查来确定胎儿性别是相对准确的。此时胎儿的生长发育已经相对稳定，医生可以进行详细的检查并观察胎儿的生殖器官来确定性别。
超声波检查是一种安全的、无创的检查方法。医生通过超声波图像来检查胎儿的发育情况、大小、体重、器官结构以及宫内环境等。在确定胎儿性别时，医生会特别关注胎儿的生殖器官，观察是否有男性或女性生殖器官的出现。
虽然孕4个半月时检查胎儿性别准确率相对较高，但考虑到人员、设备等因素的影响，仍然存在一定的误差。此外，该检查方法也并不是百分之百准确，可能会出现错误结果。因此，孕妇在做超声波检查时，需要选择正规的医院和资深的医生进行检查，以保证检查的准确性和安全性。
最后需要注意的是，胎儿性别的确定并不是最重要的问题。孕妇应该首先保证自身身体健康，注意饮食、休息和运动等方面，为胎儿健康成长创造良好的环境。
