在大多数情况下，胎儿在20周时已经发育出性别，可以通过B超检查来确定。在20周左右进行的B超检查是孕妇和医生非常关注和重视的一次检查，因为可以确定胎儿的性别，同时也可以对胎儿进行全面的身体检查。
在胎儿的性别发育过程中，男女胎儿的生殖器在8周左右就已经开始分化，不同的性别胎儿生殖器的形状和大小也不同。在20周左右，通过B超检查可以看到男性胎儿的阴茎和睾丸，女性胎儿的阴唇和卵巢。如果存在男女双胞胎，可以在B超中看到两个生殖器。
除了确定性别，20周B超还可以检查其他方面的问题，如胎儿的四肢、脊柱、心脏、肾脏等器官的发育情况。如果孕妇有高龄、高风险等情况，医生可能会建议进行羊水穿刺或绒毛取样等更加准确的检查，以确保胎儿的健康。
尽管胎儿在20周时已经发育出性别，但是这并不意味着性别是固定不变的。性别是由一系列复杂的基因和激素调节机制决定的，而这些机制在整个胚胎发育过程中都可能发生变化。因此，有时B超检查的结果可能会有误差，需要医生进行进一步观察和评估。
总之，胎儿在20周时已经发育出性别，这是一个非常重要的检查时期，可以帮助孕妇和医生确保胎儿的健康发育。
