在胎儿23周时，通常已经可以通过医学技术确定胎儿的性别。常见的方法是经过B超检查。
B超是通过高频声波的反射来生成图像的一种医学成像技术。对于孕妇来说，B超可以在发育的胎儿内部生成清晰而准确的图像，帮助医生了解胎儿的健康状况，并且可以确定胎儿的性别。
在B超检查中，医生会观察胎儿的生殖器官和性征发育情况，判断性别。男性胎儿的生殖器官通常是显而易见的，包括阴茎、阴囊和精囊。而女性胎儿的生殖器官则不如男性明显，包括小阴唇、大阴唇和阴道等。在观察中，还需要注意胎儿的姿势是否适宜，以及是否有其他异常。
需要注意的是，B超检查并不是百分百准确的。在胎儿发育初期，性别较难确定。此时，可能需要等到妊娠20周后才能进行B超检查，以准确判断胎儿的性别。
此外，还有一些非医学方法可以较为准确地预测胎儿的性别。例如妊娠期的孕吐症状、孕妇的体形变化、胎儿的心跳速率等，但只能作为参考。
总的来说，B超检查是确定胎儿性别最为准确可靠的方法之一，在妊娠20周后可以进行检查。如果您有关注胎儿性别的需求或疑虑，建议咨询医生或产检师的建议。
