宝宝手脚后背凉头出汗的原因很多，以下是几种可能的情况：
1. 新生儿适应期：新生儿出生后很容易出现出汗的现象，这是由于婴儿处于出生后的适应期，身体在不断地适应环境和新生活的方式。在适应期，宝宝会表现出异常的出汗行为，主要集中在头部和背部，手脚也会感觉比较冷。
2. 额头发热：宝宝在生长发育过程中，常常会因为生长发热而导致手脚后背发冷，头部出汗的情况。这通常是由于如果宝宝的身体处于较为活跃的状态，身体也会产生一定的热量，尤其是在头部，所以额头会发热，而手脚和背部则会相对较冷。
3. 前额出汗症：宝宝手脚后背凉头出汗的另一个原因可能是前额出汗症。这种症状比较常见于新生儿和婴儿，由于婴儿的身体机能还不够健全，会出现额头出汗的情况。
4. 过度穿衣：在寒冷季节，宝宝穿得太多或不适合的衣物，导致体温升高。此时宝宝身体出汗来散热，但是由于过多的衣物覆盖，导致排汗不畅，手脚后背依然很冷。
5. 疾病：宝宝手脚后背凉头出汗也可能是某些疾病的表现，例如感冒、肺炎等，这时宝宝手脚后背持久性感觉凉冷，配合其他症状如咳嗽、发热等，应及时就医。
总之，宝宝手脚后背凉头出汗的原因很多，需要家长认真分辨。如果这种情况持续时间长，或者宝宝伴有其他不适症状，应及时就医。在平时的护理上，家长可以加强孩子的营养、保持室内通风、注意平时的穿衣搭配等，尽量让宝宝舒适度更高。
