病历编写是医生进行医疗诊断的重要步骤，而呛奶作为一种常见的儿童疾病，也需要进行详细的病历记录。下面是一个呛奶的病历范例，供参考。
病历编号：20210801
患者基本信息：
姓名：李明
性别：男
年龄：2岁
就诊日期：2021年8月1日
主诉：
李明的母亲称孩子吃饭时一直呛奶，情况持续了两天，同时伴有轻度咳嗽和喉部不适。
既往史：
李明过去健康状况良好，没有重大疾病史。
体格检查：
一般情况：面色微憔悴，神清气爽。
皮肤：皮肤干燥、无皮疹、黄染。
心肺：鼻边无音，两侧肺部呼吸音清晰，无罗音。
腹部：无明显压痛，腹软无包块。
神经系统：神志清楚，生理反应正常，无异常体征。
实验室检查：
血常规：白细胞计数、红细胞计数、血小板等均在正常范围。
影像学检查：
胸部X光片：肺部未见明显异常。
诊断：
1. 急性呛奶。
2. 轻度咳嗽。
3. 喉部不适。
治疗：
1. 保持空气清新，避免接触烟尘等刺激物。
2. 避免进食过多毒害食物，建议多喝水。
3. 家长应在教育孩子进食方面加强掌握，避免吃得过快、过多等造成呛咳。
4. 给予支持性治疗，积极调节身体状态。
5. 定期复查观察，必要时再做其他检查。
医生：（签名）
日期：2021年8月1日
