49天的妊娠阶段属于早期胚胎阶段，此时孕妇的子宫内出现了一个胎囊，而这个胎囊的大小还不能清晰地确认出其中是否有胎芽，更不能肯定是否有胎心的出现。但是，只要能够确认孕囊内出现了胎芽和胎心，那么这是一个极其关键的阶段，它表明胚胎已经发育到了一个比较稳定的状态，并且具备了一定的生命力。因此，49天有胎芽和胎心是非常正常的。
一般来说，胎心的出现是胎儿健康发育的标志之一，它表明胎儿的心脏已经开始搏动，这意味着胎儿开始自主地进行血液循环。考虑到早期妊娠的风险较大，医生会在孕妇进行B超检查时来判断出胎芽或胎心的出现，以此来确认胎儿的生长情况。如果在49天的妊娠阶段发现有胎芽和胎心出现，那么这表明胎儿的健康状况是良好的，胎儿仍将继续健康发育。
需要注意的是，在妊娠的早期阶段，胎儿还处于脆弱的状态，孕妇需要更加保护自己和胎儿。在此期间，孕妇应注意饮食，均衡饮食营养，注意调节情绪，避免压力和精神压力，规律作息，保证充分的休息和睡眠，同时也应定期进行产前检查，接受医生的指导和建议。
综上所述，如果在早期妊娠中发现有胎芽和胎心的出现，那么这是一个极为正常的现象，表明孕妇的胎儿正在健康地发育着。同时，要注意做好孕期保健和医生定期检查，确保胎儿的顺利健康发育。
