宝宝平躺时呛奶咳嗽的主要原因是由于食管与气管的位置相近，当宝宝在吃奶或喂奶时，奶水或婴儿食物容易顺着食管进入气管，引起呛咳。
此外，宝宝的肺部功能尚未完全发育，肺活量较小，当婴儿平躺或仰头时，较难抗拒食物进入气管，因此易引起呛奶咳嗽。
另外，在婴儿睡觉时，头部塞住鼻腔时，呼吸会更困难，即使是睡前喂奶，也会引起呛奶，婴儿摄入的奶水容易留在口中，在这种情况下，宝宝睡觉时应该把头部放高，使用枕头抬高头部，避免引起呛咳等不良反应。
为了避免宝宝平躺呛奶咳嗽的情况，家长在喂奶时，应将婴儿抱起，让婴儿保持直立姿势，喂奶时奶瓶的角度应该大于45度倾斜，这样便可以让食物顺利地流入宝宝的食管中。
重要的是，要时常观察宝宝的表情和状态，如果婴儿有下列情况，应该带宝宝去医院就诊：
1. 婴儿在喝奶时不停地呛咳或者咳嗽。
2. 婴儿喝奶期间出现气急乱喘，或者婴儿的眼睛出现晕眩或头晕的感觉。
3. 宝宝出现紫绀、瞳孔不等大等异常表现。
