孕20周后，胎儿发育大部分已经形成，但是仍然可能存在畸形的风险。因此，建议孕妇在孕期进行产前检查和筛查，及时了解胎儿的健康状况。
造成胎儿畸形的原因有很多，主要包括遗传因素、环境因素和母体因素等。遗传因素是影响胎儿畸形最重要的因素，如家族中有遗传疾病、父母年龄较大、亲属配偶血缘关系等都会增加胎儿畸形的风险。环境因素，如母亲在怀孕期间接触毒物、放射线等物质也会影响胎儿正常发育。母体因素，如患有慢性疾病、孕期不良生活习惯等都可能导致胎儿畸形。
在孕20周后，常见的胎儿畸形主要包括脊柱裂、脑积水、唇腭裂、心脏畸形、肾脏畸形、四肢畸形等。这些畸形可能会对胎儿的发育、生长和生存产生不良影响，甚至会威胁到其生命安全。
孕妇需在医生的建议下，进行产前检查和筛查，及时了解胎儿的健康状况。产前检查包括胎儿超声检查、羊水穿刺等，而筛查可以通过血液检测进行，测试染色体异常和神经管缺陷等。通过这些检查和筛查，可以早期发现胎儿畸形，及时采取措施进行治疗或手术，从而尽可能减少畸形对胎儿的不良影响。
总之，孕20周后胎儿仍存在畸形的风险，而遗传因素是影响胎儿畸形最重要的因素。孕妇应在医生的指导下进行产前检查和筛查，及时了解胎儿的健康状况，从而保障母婴健康。
