胎心监护是将一定的传感器和电子设备来监测胎儿在子宫内的心跳情况,以便及时发现可能存在的胎儿危险信号并采取相应的措施进行干预。胎心监护能够较为准确地反映出胎儿的供氧情况,进而辨别胎儿缺氧的情况。
胎儿缺氧的原因很多,首先需要判断是硬性缺氧还是软性缺氧。硬性缺氧指的是胎儿的供氧量极为不足,一个突出的例子是胎盘早期剥离,这种情况可以通过胎心监护的指标直接看出来,过低的胎心率和/或变异性极高可以提示严重缺氧。而软性缺氧,指的是缺氧程度较轻,可能是因为子宫内胎儿处于某种压力状态,比如母体缺血、胎动较多、子宫颈功能不全等等,这种情况下胎心监护的指标需要进行详细的对比和分析。
一般来说,胎心监护可以通过记录胎心率(FHR)和胎动的变化来较大程度反映出胎儿的供氧情况。根据国际标准,胎心率正常范围为每分钟120~160下,正常变异性的范围是5-25 bpm,缺氧的指标是显著的胎心率加速或减速,其中早期减速正在进行的供氧过程被破坏和一些假性减速有时难以区分,中期减速意味着缺氧临门而悬。而如果胎儿的胎动次数较少或者从未出现过胎动同样说明了一定的供氧不充分,这种情况下的处理需要个体化地制定。
除此之外,监测孕妇的宫口大小、产程及羊水情况等方面的数据同样可以充分发挥作用,有必要持续进行胎心监护,以便及时发现缺氧情况及时干预。总之,严格监护和及时处理,是保证胎儿健康生长,降低孕期风险的重要手段之一。