对于宝宝发烧38.6度的情况，应该酌情考虑是否需要退烧。需要考虑的因素包括孩子的年龄、痛苦程度、其他症状和体征等。
首先，对于0-3个月大的婴儿，即使温度只有37.5度，也需要及时就医；对于3个月到3岁的幼儿，若体温高于38度，一定要密切观察并及时治疗。因为幼儿的免疫系统还不完善，体温的升高可能是某种疾病的表现，需要及时诊治。
其次，当宝宝的发烧伴随其他症状时，应及时就医处理。比如：出现呕吐、腹泻、皮疹、耳痛、咳嗽等症状，需要特别注意。
此外，当宝宝发烧痛苦，精神差，食欲下降时，也需要及时处理。可以通过药物、物理降温等方法进行处理，使孩子的身体得到缓解，舒服一些。
但是，对于孩子的体温一般在38度以下，没有其他症状和不适，家长可以采取观察等措施。此时，应给孩子提供足够的水分和营养，适当散步运动，促进排汗，加速体温下降。可注意给宝宝穿上透气轻柔的衣服，以避免过度转热。
总之，对于宝宝发烧38.6度的情况，除非出现一些其他症状和体征，否则不一定需要立即退烧，可以通过观察和一些简单处理来缓解。但如果宝宝病情加重或持续，应及时就医处理。
