维A酸片（tretinoin，又称视黄醇酸）是一种常用的痤疮外用药物，其主要作用是通过刺激细胞更新，改善皮肤质量。然而，正是因为其细胞更新的作用，维A酸片在妊娠期内的安全性备受争议。
根据多项研究，妊娠期使用高剂量的维A酸片可导致胎儿畸形，其中最常见的是畸形耳朵和插眼，此外还有心脏和中枢神经系统的畸形，兔子和鸟类的研究也显示了类似的结果。这些畸形主要发生在妊娠初期，尤其是在妊娠前八周内使用维A酸片时，风险最大。此外，长期或频繁使用维A酸片还可能导致孕妇血液中维A水平升高，从而对胎儿毒性。
尽管如此，其他一些研究也表明，在妊娠期使用低剂量的维A酸片，且仅限于外用，不会增加胎儿畸形的风险。这种低剂量可控制痤疮的发生和治疗，同时也减少了胎儿暴露在维A酸片中的风险。因此，临床医生应根据每位孕妇的具体情况，权衡利弊，决定是否使用维A酸片进行治疗。
最后，需要指出的是，孕妇若需要使用任何药物，最好在咨询医生建议后使用。对于维A酸片，在妊娠期尽量少用，尤其是妊娠前八周内要避免使用，并且使用时要按照医生的建议剂量使用，并将其限制在外用范围内。
