胎儿四个半月的B超能够非常准确地判断出胎儿的性别。在胎儿形态发育完善的四个半月时期，通过B超观察胎儿的生殖器官，可以明确地看到男女胎儿的不同特征。
在胎儿四个半月时期，男女胎儿的生殖器官已经基本发育成熟，可以通过B超观察到区别。若是男胎，则可以看到阴谷原位周围的生殖器官，还可以明确观察到男胎的阴茎；而如果是女胎，则可以看到阴谷原位置只有小阴唇，还能清晰地区分出女胎的阴道。
同时，胎儿四个半月时期，B超可以明确查看胎儿身体各个部位的发育情况，判断胎儿是否有异常情况，如先天性畸形等。因此，一般情况下医生都会建议孕妇在此时就进行性别检查。
需要指出的是，对于一些重要的医疗决策（例如药物治疗、手术疗法等），及家族病史异常的孕妇，需要通过基因检测和进一步的检查来确定胎儿的性别，以确保更准确的结果。
总的来说，在胎儿四个半月时期进行B超检查，已经足够可靠地判断出胎儿的性别。如果您还有其他的疑问，建议您咨询专业医生。
