宝宝20天保姆喂奶呛奶实际上是一个比较常见的现象。通常情况下，婴儿喝奶时容易呛奶的主要原因有两个。第一，宝宝太小，食管、喉咙等器官发育尚未完全成熟，喝奶时容易出现呛咳现象；第二，婴儿喝奶时吞咽不协调，奶液进入气管等位置，以致呛咳。
具体而言，造成宝宝20天保姆喂奶呛奶的原因可能有以下几种：
1. 奶瓶的大小不合适：如果奶瓶的大小不合适，宝宝容易一口气喝太多，从而导致呛咳等现象。
2. 喝奶的角度不正确：宝宝喝奶时，头部和身体的角度也很重要，如果太平、太倾斜或者太直，也容易导致呛咳。
3. 奶瓶形状不合适：市面上有许多不同形状的奶瓶，不同形状适用不同的宝宝，选择错误也容易导致呛咳。
4. 奶粉或者奶嘴问题：有些奶粉或者奶嘴的质量可能不太好，可能添加了不安全的物质，或者奶嘴过硬，不易吸吮。
5. 喂奶的频率不够：宝宝吃饭间隔过短，就算是大小正合适的奶瓶和角度，也容易喝太多而导致呛咳。
针对宝宝20天保姆喂奶呛奶的情况，解决办法如下：
1. 调整喂奶的角度：建议宝宝喝奶时头部稍微向上抬一点，同时支撑宝宝的下巴，保证奶液进入宝宝嘴巴到食管的路径。
2. 换用适合的奶瓶：根据宝宝的年龄、分娩方式等因素，选择适合的奶瓶，比如柔软、有抗吐设计等等。
3. 调整喂奶的时间：确定一个适合宝宝的喝奶频率，避免长时间不吃然后一次吃太多。
4. 检查奶瓶和尿布质量：关注奶瓶和尿布的质量，选择好的奶粉和奶嘴。
5. 注意卫生：宝宝喝奶时需要洗手，保证周围环境和盛装奶瓶的容器都是清洁干燥的。
总之，避免宝宝20天保姆喂奶呛奶需要我们需要综合考虑宝宝的身体状况、奶瓶选择和使用、喂奶的时间和角度等，不掉以轻心。如果呛奶仍然持续，建议及时咨询专业医生或者儿科医生。
