药流是一种非手术的流产方法，可以在妊娠早期进行。它通过服用药物来刺激子宫收缩，从而使胚胎失去生长条件而被排出体外。但是，药流需要根据具体的情况来决定是否适合使用。
据报道，胎芽大小在4mm的时候，胎心通常还没有开始形成，因此药流可能是一种有效的流产方法。但是，需要注意的是，药流并非适用于所有妊娠早期的情况。如果孕妇有以下情况之一，建议不要进行药流：
1. 孕妇有严重的健康问题，如心脏病、肝病等。
2. 孕妇有过敏症，特别是对药物成分过敏的。
3. 孕妇已经尝试并失败了药流或其他流产方法。
4. 孕妇使用了某些药或气体（如IUD或铜制备）等会引起子宫内膜剥落的设备。
5. 胎儿在子宫外发育的情况，如异位妊娠。
在进行药流之前，建议孕妇接受一次全面妊娠检查。医生需要确定胎儿的大小和发育情况，确保药流是安全有效的。孕妇需要了解药流的过程，以及可能出现的副作用和风险，这样才能作出明智的选择。
总之，胎芽大小在4mm的孕妇可以考虑药流。但是，需要遵循医生的建议以及严格的操作流程，确保药流的安全性和有效性。如果不确定是否适合药流，请及时咨询医生。
