在胎儿发育过程中，头围小可能是一种正常的情况，也可能是一种畸形。在孕期，胎儿的很多器官都在不断发育，包括头部。因此，头围大小可能会因为各种原因而有所变化。
38周胎儿头小的原因可能很多，包括基因因素、母体营养、孕期并发症等因素。如果孕期出现了一些并发症，例如子痫前期、妊娠高血压等，都可能会导致胎儿头围小。此外，母体营养不良也会影响胎儿头部发育。此外，如果父母有遗传性疾病，也可能会导致胎儿头围小。
那么，38周胎儿头小到底是不是畸形呢？要回答这个问题，需要看具体情况。如果头围小是由于基因或母体营养等原因产生的，那么就不算是畸形，属于生理变化。但是，如果头围小是由于胎儿的脑部、神经系统等器官出现了问题而导致的，例如胎儿缺氧、先天畸形等，那么就算是畸形。
如果发现胎儿头围小，应该及时去医院进行检查，了解胎儿的具体情况以及存在的风险，制定相应的治疗方案。如果出现了畸形，要及时进行治疗，给胎儿尽可能多的帮助，提高生存和发育的机会。此外，在孕期和生产过程中，还应该注意保持良好的生活习惯，保持良好的心态，避免不必要的压力，为胎儿的健康发展创造良好的环境。
