孕4个月的肚子疼不一定是胎儿缺氧的表现。在早期妊娠中，胚胎和胎儿的发育非常关键，由于身体的适应性、激素水平的变化和子宫的延展性，可能会出现与肚子有关的不适症状，如疼痛、酸胀等。
有很多种不同类型的肚子疼，有些可能是轻微的，而有些则是需要关注的。在孕4月的女性，可能会出现以下情况导致肚子疼：
1.宫外孕：当着床过程不正常时，可能会导致胚胎存留在输卵管中而非子宫，因此会引起严重疼痛。
2.流产：当受孕初期出现流产的迹象，可能会表现出腹部疼痛和出血症状。
3.强烈的子宫收缩：当子宫收缩过于剧烈时，可能会引起类似痉挛的疼痛。
4.子宫颈炎：当子宫颈处感染，可能会表现出疼痛、出血或者分泌物增多。
5.感染或刺激：某些情况下能够导致肚子疼的原因是感染或者肠胃刺激。
缺氧也是可能引起胎儿肚子痛的原因之一，但是孕4个月的胎儿相对较为稳定，缺氧所引起的疼痛情况不是很常见。如果胎儿缺氧，可能会出现胎动减弱、胎心率下降等表现。因此，如果妊娠期间出现肚子疼的症状，建议及时咨询医生，进行检查以确定病因，并跟随医生的建议进行必要的治疗。
