在妊娠初期，孕囊内通常会形成两种结构：胎囊和胎芽。胎囊是保护胚胎和胎盘发育的透明囊状结构，胎芽则是胚胎的发育过程中最早形成的部分，包括胚胎和早期胎盘的分化结构。在早期的孕囊内，如果观察到胎囊大小正常，但胎芽过小且没有出现胎心，则可能存在一些问题。
首先，要考虑孕周问题。如果孕周计算有误，即孕囊大小并不符合实际孕龄，那么胎芽大小和无胎心的现象可能只是孕囊尚未到达胎心出现的时期所导致的。因此，也应该根据孕妇的实际情况，重新核查孕周并重新计算胎龄。
其次，要考虑到胚胎自身的发育问题。如果孕囊大小和实际孕周相符，但胎芽仍然过小，这可能意味着胚胎本身存在异常或发育延迟。例如，可能是由于染色体异常或其他胚胎发育障碍导致的。如果这种情况持续存在，那么很可能最终导致流产。
最后，还应该考虑胎囊和胎芽大小正常但仍未观察到胎心的因素。可能是因为胎心尚未形成，也可能是因为孕囊周围产生了一些干扰信号，阻碍了胎芽的正常发育。这些情况可能导致医生无法诊断出胎心，但并不表示存在异常情况。
总之，当胎囊的大小正常，但胎芽过小且没有出现胎心时，需要进一步细致地检查和观察，以确定是否存在异常胎儿和单纯的胎发育延迟，及时采取相应的治疗措施，保障母婴健康。
