通常情况下，4个半月（即18周）的胎儿已经有一定的发育，可以通过B超等医学检查手段来扫描和诊断胎儿的畸形情况。如果胎儿出现畸形，医生可以及早发现并采取措施，以避免影响婴儿的健康。
一般来说，在18周左右的妊娠期间，B超检查可以检测出一些常见的胎儿畸形，如先天性心脏病、神经管畸形、唇裂等。此外，B超还能够清晰地显示胎儿的脑部、肝脏、肾脏、肺部等重要器官，以确定它们是否正常发育。
但是需要注意的是，有些畸形可能需要更长时间才能被发现。例如，某些心脏畸形可能需要等到20周或更久的时间才能被明确诊断。因此，对于医生来说，应该根据患者的具体情况和风险因素，定期进行检查和跟踪诊断，以确保发现畸形的机会最大化。
除了B超检查外，还可以通过羊水穿刺或绒毛膜活检等方法，从胎儿体内获取组织样本进行分析，从而确诊某些较为复杂的畸形。但需要注意的是，这些操作较为复杂，也存在一定风险，应在专业医生的指导下进行。
综上所述，在4个半月（18周）的妊娠期，胎儿畸形可以通过B超检查等手段进行筛查和诊断，但某些畸形需要更长时间才能确定。为了确保胎儿的健康，建议孕妇在整个妊娠期间积极配合医生的跟踪检查和治疗。
