根据目前医学技术的水平和对胎儿性别识别的经验，38周的B超单可以比较准确地确认胎儿的性别。但是，还有一些因素可能导致判断不够准确，如胎位不佳、孕妇肥胖等。
通常来说，胎儿性别的判断是通过B超检查胎儿的外生殖器来进行的。在18-20周左右的B超检查中，胎儿的性别已经可以被准确地确认。而在38周这个时候，胎儿性别的突出特征更加明显，因此可以更加准确地确定。
然而，准确性并不是完全可靠的，因为一些因素可能会影响B超的准确性。例如，胎位不佳、胎儿成长发育异常、孕妇肥胖和深度腹膜后室等情况可能影响B超对胎儿性别的判断。因此，虽然38周的B超单可以比较准确地识别胎儿性别，但不能够保证100%的准确性。
总的来说，38周的B超单可以相对准确地判断胎儿性别，但是不同的情况会影响准确性。如果想要更加可靠的识别胎儿性别，最好结合其他检查手段，如基因检测等进行确认。此外，性别鉴定还需要慎重，而不是仅仅当做一个好奇的问题，以免给胎儿带来不必要的压力和负担。
