在怀孕20周左右，经过常规的B超检查，医生一般能够识别胎儿的性别。这个时候胎儿已经发育到一定程度，性别器官也开始愈发显露。
在B超检查中，医生会观察胎儿的腹部和下面区域，此外还可以查看胎盘位置和母体部位，以确保胎儿的发育是否正常以及母婴健康是否受到影响。
在检查中，医生可以看到胎儿的生殖器官。如果是男孩，生殖器比较明显，而女孩则是小小的阴唇和阴道。尽管B超技术非常先进，但在某些情况下，还是有可能出现无法识别性别的情况。这可能是因为胎儿的姿势或胎儿的位置让医生无法清晰地看清楚。
但是不可以忽略的是，性别的鉴定也可能面临错误的可能。在B超检查中，很少出现性别判读错误的情况，但还是有一定的风险。因此一些新的DNA检测技术，已经可以直接通过孕妇的血液检测出胎儿性别，这种检测准确度极高，可以达到99%以上。
总的来说，在怀孕20周左右，医生可以通过B超检查来识别胎儿的性别。B超技术已经足够先进，准确率很高，但仍然有一定的风险，也可以通过DNA检测技术来确认。但是对于末次月经不规律的女性，这个时间点也存在较大误差，只能作为另一项辅助性检查项目。
