如果宝宝四个月左右喝奶瓶时出现呛奶的情况，首先要保持镇定，不要惊慌失措。尽快安抚宝宝情绪，让宝宝缓过来，接着可以采取以下措施：
1. 让宝宝抬头，轻轻拍打后背
请宝宝抬头，轻轻拍打后背，协助其排出呛入呼吸道的奶汁，这可有效缓解宝宝呛奶的症状，并保证宝宝的呼吸道通畅。
2. 别让宝宝继续喝
当宝宝呛奶时，立即停止喂奶，将奶瓶从宝宝口中拿走，以免宝宝继续呛着。此时不要让宝宝再单独喝奶瓶，将宝宝抱起深拍嗝并予以喂养。
3. 检查奶嘴大小
奶嘴大小与宝宝口腔发育程度不同，应根据宝宝口的大小进行选择。如果奶嘴太小，宝宝喝奶不充分容易吸入空气造成呛奶的情况。如果嘴太大，则容易滑落宝宝舌头，同样会导致呛奶现象。 请注意，如果使用的是初生婴儿专用奶嘴，则应及时更换，不可长期使用。
4. 观察呼吸道
在宝宝呛奶后，需要检查宝宝的呼吸道是否通畅，如果呼吸道受阻或出现哮喘等症状，应立即就医。
最后，家长们也应该加强自身的育儿知识，了解宝宝的吃奶方式和喝奶的频率，更好地照顾和保护宝宝。同时，选择适合宝宝的奶瓶，确保奶嘴大小和奶瓶形状符合宝宝口形，尽量避免宝宝呛奶的情况发生。
