胎儿的性别在妊娠期内并不是一成不变的，而是逐渐确定的。在胎儿发育的初期，其性别是无法确定的，直到出现性腺后，才能根据性染色体来确定胎儿的性别。在人类的染色体中，男性为XY，女性为XX，而性别基因的组合将使一个人的性别确定。
接着回到问题，胎儿什么时候能看出性别最准确呢？一般来说，在孕早期如果想要知道胎儿的性别，可以考虑做唐氏筛查和羊水穿刺等检查手段。但这些检查较为复杂，操作要求较高，贵且有一定危险性，因此不适合所有人。
所以，一般医生会建议孕妇在怀孕20周左右进行B超检查，这时候胎儿的性别通常已经能够比较准确地确认。而在这个时候，男性胎儿的阴茎和睾丸已经开始形成，而女性胎儿的生殖系统已经发展完整，可以较为准确地看出胎儿的性别。
但是，仍需要注意的是，胎儿的性别确认不仅仅依赖于B超检查，也要结合胎位、胎膜、胎儿活动等因素进行综合判断。而这些因素的误差和不确定性也会影响性别的准确性，因此无法保证完全准确。
总体而言，B超检查在怀孕20周左右进行，是较为准确的性别确认方式。当然，如果考虑安全和隐私等问题，也可以选择等待宝宝出生后再确认性别。
