患儿：小明，男，1岁半
主诉：发热，流鼻涕，咳嗽
现病史：小明于近期开始出现发热、流鼻涕和咳嗽症状，其体温在两天前开始持续升高，最高达到39.5℃，伴有全身不适、食欲不振、呼吸急促等症状。家长给予退烧药物后，体温有明显缓解，但仍存在流鼻涕、咳嗽等不适症状。
既往史：小明无明显过敏史，未曾患有呼吸系统疾病。
体格检查：小明神志清醒，面色不佳，嗓音沙哑，颈部淋巴结肿大，听诊肺部有明显湿啰音，心肺征象正常，腹部平平，无明显干湿或压痛。
实验室检查：白细胞总数12×10^9/L，中性粒细胞计数10.4×10^9/L，淋巴细胞计数1.2×10^9/L。
诊断：右肺下叶感染，急性上呼吸道感染
治疗方案：1. 给予抗生素治疗，口服阿莫西林（20mg/kg.d）；2. 根据体温，给予适量的退烧剂，口服布洛芬（10mg/kg.d）；3. 给予鼻塞通鼻喷雾剂，每日3次；4. 保持室内空气湿润，注意室内卫生环境。
随访：7天后复诊，体温正常，感染症状已基本消失。建议继续口服阿莫西林，保持室内空气湿润，注意饮食和睡眠，避免过度疲劳、过度劳动等。如出现新的症状或症状加重，请及时就诊。
