在十五周的B超检查中，一般可以通过观察胎儿的外生殖器来判断胎儿的性别。此时胎儿的外生殖器已经发育到一定程度，可以进行初步的性别判断。
在B超检查中，医生会先观察胎儿的躯干和四肢发育情况，判断是否有异常。随后，医生会对胎儿的腹部进行观察，主要是观察胎盘和脐带。最后，医生会着重观察胎儿的外生殖器。
通常来说，男女胎儿的外生殖器在十五周时已经有一定差异，可以通过以下特征来判断：
1.男胎的阴茎在B超中可以比较清楚地看到，通常在阴囊区域下方呈现出明显的圆形或者椭圆形影像。
2.女胎的外生殖器比较难以直接识别，此时通常观察到两个小隆起，呈现出一种 “Y” 字形影像，这被称为阴道海绵体。
需要特别注意的是，在B超检查中性别判断并不是100%准确的。即便是最专业的医生，也有可能在判断性别时产生误差。如果您十分关注胎儿的性别，可以考虑进行其他的检查方式，如羊水穿刺和DNA分析等，以增加准确率。
总的来说，在十五周的B超检查中，可以通过观察胎儿的外生殖器来初步判断胎儿的性别。但需要注意的是，这种方法并不是100%准确的，如果对胎儿的性别非常关注，可以选择其他更可靠的检查方法。
