BC(胎儿心率监护)是一种通过监测胎儿心率来评估胎儿健康和胎儿缺氧状况的方法。胎儿缺氧是指由于胎盘功能不全、胎位不良、母体高血压等原因导致胎儿获得足够氧气的供应不足。BC可以反映胎儿在这些情况下的心率变化,以帮助医生及时发现缺氧,并采取相关的措施。
在BC监测中,胎儿的心率变化包括以下三个方面:
1. 基线心率:指胎儿在休息状态下的心率水平,正常情况下为每分钟110~160次。
2. 加速:指胎儿心率在正常基础上短暂加快,通常是由于胎儿活动引起的,这是胎儿的正常心率反应。
3. 减速:指胎儿心率下降的情况,它是胎儿缺氧可能导致的心率反应。
因此,当BC监测显示出胎儿出现了异常的减速时,就可能提示存在胎儿缺氧的情况。具体地说,BC有以下几种减速类型:
1. 早减速:降低一般为5-10次/分,据此猜测缺氧是由于机械性原因引起,如子宫收缩或压迫导致给干扰。
2. 延迟减速:即以胎儿心率下降为特征的周期性减速,与宫缩无关。提示胎儿缺氧性颜色,但程度较轻。
3. 变异性疑似减速:短时间的变缓或很少减少,持续时间最长20分钟,并不平稳地出现在晚期胎儿发育迟缓或羊水过少的情况。
4. 晚减速:发生在宫缩的顶峰阶段,持续时间最长以1-2分钟为宜,伴随着胎儿缺氧严重程度的增加。
需要注意的是,BC监测并不能完全判断出胎儿缺氧,尤其是对持续进行降低心率(没有升起的趋势)的情况,建议结合胎心图、胎儿生长评估、羊水质量等方法进行综合分析,以充分判定胎儿状况并进行相应的处理。