妊娠期间血糖升高,即妊娠糖尿病,是很常见的问题。妊娠期糖代谢异常(GDM)的发病率在孕妇中约为2-10%,由于胎儿脏器发育主要在妊娠后期,所以妊娠期间糖代谢异常可能引起孕妇、新生儿及远期后代的一系列并发症。
妊娠期糖尿病会直接影响胎儿的发育,引起胎儿的巨大化、出生缺陷,以及对母体的健康产生长期的影响,如慢性高血糖与糖尿病、高血压等。
研究表明,妊娠期糖尿病可通过多种机制引起胎儿发育问题,例如:胎儿高胰岛素血症、胎儿脂肪沉积过多、母体高血糖导致抗氧化系统失衡等。
其中,胎儿高胰岛素血症对胎儿有最大的影响,在胎儿发育各个阶段都有可能存在。在妊娠晚期,胎儿高胰岛素血症可能导致过度生长和巨大儿的出生,进一步可能增加焦虑分娩、交通难产以及喘缩性心力衰竭等的风险,而出生后也易患高血压、糖尿病等代谢疾病。
此外,妊娠期间的高血糖还可能影响胎儿器官的发育,造成胎儿先天性心脏病、神经管缺陷、口裂、腭裂、泌尿系统畸形以及脊柱裂等出生缺陷。
总之,妊娠期糖尿病可能对胎儿产生各种长期影响,而这些影响的发生与严重程度与孕妇高血糖时的控制情况有关,建议孕妇定期监测血糖,及时诊断和治疗。