六周以上无胎心胎芽并不是一定意味着问题，但需要注意确认。以下是一些可能的原因：
1.孕期过早：如果怀孕时间还不足六周，此时胎心可能还未形成，胎芽也可能较小，所以此时并不一定有胎心胎芽。
2.测量不准确：如医生难以确定怀孕时间，则可能会导致六周以上无胎心胎芽的情况出现。此时，建议再等几周再次检查，确保测量准确。
3.早期流产还未发生：有时，早期流产可能会在检查前已经开始但仍未得到察觉，所以此时胎儿停止生长，有可能导致六周以上无胎心胎芽的情况出现。
4.异位妊娠：此种妊娠指的是胚胎没有在子宫内膜中着床，而是在子宫以外的地方生长。异位妊娠如果确认，从六周开始就会有明显的异常，会出现明显的腹痛，及其他相关症状。应当及时就医。
如果确认六周以上还未发现胎心胎芽，应当密切关注，建议重新进行检查，并考虑使用超声声波检查等辅助诊断方法，确诊问题是早期妊娠终止还是其他原因，及时通过合适方法解决问题。
