儿童老呛奶咳嗽厉害的原因有很多，其中主要有以下几个方面。
第一，乳糖不耐受。由于婴幼儿的胃肠系统尚未发育完善，消化酶分泌也不充分，所以有些儿童可能存在乳糖不耐受，无法将乳糖分解为葡萄糖和半乳糖，导致在消化道内产生大量的氢气和有机酸，引起胃肠不适，严重时会出现呕吐、腹泻等症状。
第二，牛奶蛋白过敏。有些儿童对牛奶蛋白过敏，即免疫系统对牛奶蛋白产生异常反应，引起炎症和过敏反应，导致嗓子、气管和支气管受到刺激，引起咳嗽、呛咳等症状。
第三，病毒感染。儿童的免疫系统还不够完善，很容易被病毒感染，如RS病毒、腺病毒等，这些病毒通常会引起呼吸道感染，导致咳嗽、呛咳等症状。
第四，喝奶过快。有些婴儿因为饥饿或哭闹等原因，会大口喝奶，导致吞咽过程中进入空气，刺激喉咙和气管，引起呛咳和咳嗽。
针对以上原因，对于儿童老呛奶咳嗽厉害的情况，家长应该注意以下几点。首先，要及时确认儿童是否有乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏等问题，及时调整饮食，避免给孩子喂食过敏原。其次，要注意婴儿喝奶的姿势和速度，避免奶水进入喉咙和气管。另外，要注意保持空气流通，避免室内过于潮湿或过于干燥，增加感染风险。最后，如果儿童出现呼吸困难、咳喘等症状，应及时就医，避免病情进一步恶化。
