胎心率是指胎儿的心脏波动频率，是了解胎儿健康状况的一个重要指标。正常情况下，胎儿的胎心率应该在每分钟110到160次之间。对于人工结束妊娠的妇女，胎心率通常在140-160每分钟之间。而在孕期20周时，胎心率为169每分钟，这一数值相当于接近正常范围内的上限，但还是处于正常范围内。但需要注意的是，如果胎心率超过了正常范围并且持续时间较长，可能意味着胎儿正在经历一些压力或不适应外部因素的刺激。
在孕期中，胎儿的胎心率可能会随着孕周的增加而变化，尤其是在前三个月和最后一个月会比较稳定。如果在孕期20周时的胎心率比普通范围略高，那么我们可以关注一下最近的孕周，并听从医生的建议。如果您怀孕期间发现阴性情绪比较多或者身体压力较大，可能会对胎儿的胎心率产生影响。因此，如果孕妇出现过度焦虑、紧张、睡眠不足、营养不良等问题，也应该尽早联系医生获得干预措施。
在胎儿健康方面，除了胎心率外，还需要具备一些其他的考量。例如：胎位是否正常、骨盆大小是否适合生产、孕妇有无染色体异常、羊水数量及质量是否正常等。综合审查这些胎儿健康方面指标，与孕妇个人情况结合考虑，依据实际情况作出孕期检测、检查、判决和医学干预措施。
总之，在孕期20周时胎儿的胎心率以169每分钟且仅此一次可能是正常的，但也需要关注其后续状况，并听从医生的建议做出相应安排。
