双胎心率差距20正常与否需要考虑多种因素，包括孕妇的疾病史、双胞胎的发育情况、胎盘的位置和孕期等等。一般来说，在某些特殊情况下，出现轻微的双胎心率差距20是正常的，但是在其他情况下，这也可能会引起严重的并发症。
以下是一些可能导致双胎心率差距增加的主要原因：
1. 胎盘位置异常：如果胎盘位于子宫底部，压迫孪生胎的心脏，可能导致心率差。
2. 慢性疾病：母体患有糖尿病、高血压等慢性疾病，也会影响孪生胎的身体发育和心率。
3. 孪生胎发育不平衡：有时候一个胎儿的发育比另一个胎儿的发育先进，这可能导致它的心率较高。
4. 孕期：孪生胎在不同的孕期出现心率差异也是正常的。
除此之外，其他还有心脏异常、先兆子痫等情况也会导致双胎心率差距增加，需要及时处理。
在一般情况下，孪生胎心率差值在10左右是正常的。但是，如果超过20，应该回避一些高危因素，如增加胎儿监测频率，进行紧急手术或者早产，以避免出现高危并发症。
因此，如果孕妇发现双胎心率差距较大，应及时就医咨询。医生会根据孕妇和胎儿的情况制定相应的治疗方案，以保证双胎健康发育。
