胎儿四维超声检查可以对胎儿心脏进行详细的观察，但并不能完全排除心脏畸形的可能性。其主要原因在于，胎儿心脏的发育过程非常复杂，畸形的类型也很多，一些轻微的异常可能会被忽略，或者在检查时并不明显。因此，不透明性疾病如同其他医疗问题一样不能确保完全排除其发生。
四维超声检查是通过超声波对胎儿进行多角度、多维度的全面检查，包括胎儿的器官结构、神经、心脏等各个方面，可以较为准确的检测出一些诸如四肢发育不全、脑积水等病症，借助于3D胎儿心脏图像，使医生能够更加清晰地观察到胎儿心脏的外形及功能，而且可以动态观察胎儿的心脏。此外，四维超声检查还能通过测量胎儿的血流速度、血容量等参数，进一步判断是否存在心血管方面的问题。
然而，四维超声检查并不是绝对准确的，可能因为设备的限制、技术操作的不同、医生的诊断能力，而导致遗漏或者误诊。同时，一些先天性心脏畸形病变可能在胎儿时期并不明显，可能需要等到儿童时期才会产生症状，这样一些畸形就会被错过。
因此，虽然胎儿四维超声检查是一项非常重要的产前检查手段，但不能完全排除心脏畸形的可能性。需要在产前、产后以及儿童生长发育过程中持续关注和检测。如果出现任何不正常的情况，建议立即就医，深入检查，根据具体情况制定治疗方案和预防措施，确保母婴身体健康。
