在怀孕的22周左右，胎儿已经发育到了一定的程度，性别也已经形成了。在B超检查中，医生可以通过观察胎儿的生殖器官来确定其性别。
通常来说，男女胎儿的生殖器官在22周时已经明显区分开来，因此可以通过B超检查来明确胎儿的性别。在这个时期，男女胎儿的生殖器官差异较为明显，医生可以通过观察阴茎、睾丸等男性生殖器官，或是阴道、子宫等女性生殖器官来鉴别胎儿性别。
但需要注意的是，B超检查也存在一定的误差。在22周时，胎儿的性别判断准确率大概在90%以上，但也有可能会出现误判的情况。因此，在B超检查中确定性别时，医生需要注意判断标准的科学性和客观性，以确保结果的准确性。
此外，在考虑知道胎儿性别的同时，也需要考虑到对胎儿的健康风险。虽然B超检查对胎儿的影响比较小，但过多的检查也可能会对胎儿造成一定的影响。因此，需要在医生的指导下进行检查，并合理安排检查时间和频率，以保障胎儿的健康。
综合来看，在22周时可以通过B超检查确定胎儿的性别，但需要注意准确性和检查频率，以避免对胎儿的健康造成不必要的风险。
