根据世界卫生组织的相关规定，胎儿畸形是指在胎儿发育过程中，某些重要器官或部位形态结构异常、缺损、过大或过小等所致的先天性异常，这些畸形可能会严重影响胎儿甚至婴儿的生存与发育能力。因此，孕期检查是非常必要的，适时检查可以发现畸形并作出相关的处理和治疗，减少不必要的风险。
20周时，胎儿畸形检查已经开始做了，此时可以做到以下几个方面的检查。
1.基础检查：此项检查是对孕妇的基本情况进行了解，包括孕期反应程度、胎动情况、血压脉搏及体重变化等。
2.体征检查：检查孕妇的生殖器官和乳腺情况，有无异常。
3.血压检查：测量孕妇的血压值，避免因血压高或低，导致孕妇和胎儿产生疾病。
4.血液检查：检查孕妇是否患有感染病毒类疾病，如乙肝、艾滋病等，也可检查是否患有贫血等问题。
5.超声检查：是孕产妇必不可少的一项检查，利用超声波对胎儿进行各种方面的检查。在20周左右的孕期，胎儿已经比较成形，超声检查可以比较清晰地观察胎儿的各个部位和器官是否健康，包括四肢、脊柱、胸腔、腹部、心脏和羊水等。此项检查可以发现主要的胎儿畸形，以及判断胎儿是否发育正常。
总之，孕期检查是防止胎儿畸形的一种有效手段，针对性地进行检查，早期发现畸形，及时处理，可以降低孕妇和胎儿的风险，保证胎儿的健康，减少母婴疾病。
