开指是指宫颈口的扩张程度,是衡量产程进展的标志之一。在分娩过程中,胎儿的心率会有所变化,这是正常的生理现象。开指时胎心率会出现短时的回升或下降,这并不一定意味着出现了问题,但是如果胎心率升高过多或持续时间过长,就要引起及时的注意和干预。
正常情况下,胎心率在120~160次/分钟之间,出现短时回升或下降在10次/分钟以内是正常的反应。当开指程度达到4~5cm左右,子宫颈扩张程度较大,胎儿开始探头进入骨盆,此时产妇往往出现阵痛,一些临床医生认为在开指过程中,胎心率在阵痛期间上升了30次/分钟以内是正常的。
然而,如果胎心率升高超过30次/分钟,或者持续时间过长(超过10分钟),则可能存在胎儿窘迫等危险情况。在这种情况下,需要寻求医生的帮助及时接受干预。医生可能会采取以下措施:
1. 给予氧气供应,提高胎儿氧供水平。
2. 停止催产素注射或降低剂量,避免过度刺激子宫。
3. 制定产程加速方案,避免胎儿窘迫加重。
4. 如必要,进行紧急剖宫产手术。
需要注意的是,胎心监护是非常重要的产前检查之一,在分娩全程中都需要进行,以便更加准确地判断胎儿的情况。当然,这并不代表胎心率出现改变就会造成危险,可以结合宫缩情况和其他检查结果综合判断,只有在确认存在胎儿窘迫等危险情况时,才需要及时采取措施。