胎儿23周时，通常可以通过超声检查来判断性别。超声波是一种非侵入性的检查方法，它通过向人体部位发射高频声波，再将回波经过电脑处理后转化为图像，从而得到对人体内部器官或组织的成像信息。
在胎儿超声检查中，医生可以观察到胎儿的头部、四肢、心脏、胃、肾和泌尿道等器官的情况，并能够测量出胎儿的体长、头围、腹围等重要参数，从而判断胎儿的发育情况。
而在判断胎儿性别时，医生主要观察胎儿的生殖器官。男性胎儿的生殖器官比女性胎儿的生殖器官较为明显，通常在超声检查中可以清晰地看到男性胎儿的阴茎和阴囊，而女性胎儿则有两个小点，代表卵巢和输卵管。根据这些特征，医生可以准确地判断胎儿的性别。
此外，在进行超声检查时，医生还需要考虑到胎儿的位置和姿势等因素。如果胎儿的姿势不利于观察生殖器官，则需要多次检查或采用其他方法来确认性别。同时，在进行任何检查前，必须征得孕妇的同意，并尽可能减少对胎儿的影响。
总之，胎儿23周时可以通过超声检查来判断性别，但需要注意胎儿姿势和位置等因素，以确保检查结果的准确性。如果有任何疑问或担忧，应当及时咨询医生或专业人士。
