甲状腺素在胚胎生长发育中起着重要的作用,包括影响胚胎大脑、骨骼、心血管等器官的形成和发育。因此,母体甲状腺功能异常可能会影响胎儿的正常发育。
甲状腺功能异常分为甲状腺功能高和甲状腺功能低两种类型,其中亚临床甲减指血清促甲状腺激素(TSH)水平升高,而血清游离甲状腺素(FT4)水平仍处于参考范围内。亚临床甲减在孕妇中比较常见,据统计,孕期甲减的患病率为2-3%。
对于亚临床甲减而言,其对胎儿健康的影响主要体现在以下几个方面:
1. 神经系统发育
胎儿神经系统的发育需要足够的甲状腺素来调控,而亚临床甲减会降低母体血中的FT4水平,从而影响胎儿神经系统的正常发育,出现各种神经发育异常。
2. 骨骼系统发育
甲状腺素调节着胎儿骨骼的发育,孕期甲减易导致胎儿骨骼畸形等问题。
3. 心血管系统发育
甲状腺素影响着胎儿心血管系统的发育,而亚临床甲减可导致胎儿心血管系统发育不良,例如心脏血管管道闭锁、室缺等。
4. 婴儿出生体重和智力
亚临床甲减孕妇与正常甲状腺功能孕妇相比,其孕期极易发生孕期高血压、子痫前期等疾病,这些疾病可导致婴儿出生体重过轻的可能性增强。此外,孕期甲减还可能影响婴儿智力的发育。
因此,在怀孕期间,建议孕妇进行甲状腺功能检测,尤其是对高危孕妇进行检测,及时发现亚临床甲减,并做出相应的干预,如口服甲状腺素替代治疗,以保证胎儿的健康发育。