在胎儿发育过程中，性别的形成是一个复杂而精细的过程。一般来说，在18周时，胎儿的性别已经发育完全，但并不是绝对的。实际上，对于一些胎儿来说，性别的真确性可能会随着时间的推移而发生变化。
正常情况下，胎儿的性别由其父母的遗传物质所决定。在受精卵形成之前，父母的染色体会发生交叉重组，从而形成新的组合。如果胎儿的染色体组合是XY，那么他就会发育成为男性。如果是XX，那么她就会成为女性。
然而，并非所有情况都是如此简单。有时，在染色体分裂和分化的过程中，会发生错误，导致胎儿染色体异常或不完整。在这种情况下，胎儿的性别可能会变得不确定或不明确。例如，对于具有Turner综合症的女性，她们只有一个X染色体，而不是通常的两个。类似地，某些男性可能会携带额外的染色体，如Klinefelter综合症患者，他们通常有XXY的染色体组合。
另外，一些胎儿的性别可能会受到日后环境和激素水平的影响，从而发生变化。例如，在女性体内，睾丸素可以转化为雌激素，而这些激素可以影响身体的生理过程，包括性别的发育。在某些情况下，这可能会导致性别的变化，尤其是在胎儿时期。
总之，在18周时，大多数胎儿的性别已经发育完全。但是，也有一些情况需要考虑，例如染色体异常和环境因素等潜在的因素，这些因素可能会导致性别的变化或不确定性。因此，医生在进行性别鉴定时需要谨慎，并对潜在的变化有所准备。
