胎儿是否畸形一般在怀孕20周左右的时候才能通过各种检查来确定。在20周的时候，胎儿已经成长到足够大的程度，各项器官和系统也已基本成熟发育，可以被医生检查出是否存在异常。
以下是一些常用的检查手段：
1. 超声检查：超声检查是一种非侵入性的检查手段，可以通过图像的显示来观察胎儿的各项生理指标，包括器官的形态、大小、生长发育以及流动状态等。通过超声检查，医生可以检查出胎儿是否存在畸形，如唇裂、脑部异常、心脏疾病、骨骼畸形、外生殖器畸形等。
2. 无创基因检测：这是一种新兴的胎儿畸形筛查手段，通过采集孕妇的血液样本，检测其中的胎儿DNA，从而判断胎儿是否有染色体异常，如唐氏综合征、爱德华综合征等。
3. 羊水穿刺：羊水穿刺是一种有创性的手术，通过从孕妇腹部穿刺羊水，提取出羊膜细胞进行染色体分析，以确定胎儿是否有染色体异常。这种检查手段存在一定的风险和合并症，如胎儿流产、感染等，所以一般只在极特殊的情况下使用。
总之，通过上述的检查手段，可以比较准确地检测胎儿是否存在畸形。然而，即使经过各种检查，也无法保证将出生的婴儿完全健康无缺，所以在怀孕期间，准妈妈应该加强自己的饮食、避免不良习惯、保持良好的心态等，以促进胎儿的健康发育。
