纯母乳喂养的宝宝需要补充维生素D以帮助促进骨骼健康，因为母乳中的维生素D含量可能不足，无法满足婴儿的需求。一些研究表明，如果母亲在怀孕期间和哺乳期间摄入足够的维生素D，可以降低宝宝出现维生素D缺乏的风险，但是这并不总是达到的。因此，建议纯母乳喂养的宝宝每天补充400-800 IU的维生素D。
但是，即使进行了维生素D的补充，纯母乳宝宝也有可能缺钙。母乳中的钙含量通常较低，而且宝宝的需求量很高。根据世界卫生组织的建议，婴儿在出生后的头六个月应从母乳和/或人工母乳中获得至少200 mg的钙每天，6-12个月的婴儿需要约260 mg/天。
因此，如果纯母乳喂养的宝宝补充了足够的维生素D，但仍然出现了骨骼相关问题，如骨折或软骨疾病等，则很可能是因为缺乏钙。钙的来源包括母乳、人工母乳和辅食。为了确保宝宝获得足够的钙，建议妈妈在哺乳期间摄入足够的钙，并为宝宝提供丰富的钙源。一些例子包括牛奶、酸奶、芝士、西兰花、豆类、绿叶蔬菜等。
综上所述，纯母乳宝宝需要补充维生素D来保持骨骼健康，但仍然可能缺乏钙。在咨询医生的指导下，采取适当的措施以确保宝宝获得足够的营养素至关重要。
