在孕20周左右，胎儿的性别已经可以通过下面的几种方式来确定：
1. B超检查
通过B超检查是最常用的确定胎儿性别的方法之一。在孕20周进行B超检查时，医生可以看到胎儿的生殖器官四肢和头部等各个部位的情况，可以通过比较男女生殖器官的不同之处来确定胎儿的性别。
2. 经验性的“二十七课”
民间传说中的“二十七课”可能比较玄乎，但据说很准确。所谓“二十七课”，就是通过母亲的肚子上的“线路”来判断胎儿的性别，方法是：将孕妇的肚子直接用麻绳绑起来，然后看看有几根麻绳条，然后在第一根麻绳的左右两侧各绑一根，共三根麻绳，有多出来的一侧，即所谓的“窄侧”一般为女婴，少数情况下可能为男婴。
3. 食欲变化
孕妇的食欲变化也是一种判断胎儿性别的方法，比如说想吃甜的食物，据说可能是要生女儿，如果想吃咸的食物，可能是要生男孩。
4. 肚子形状
有人说肚子形状也可以判断胎儿的性别，如果肚子很尖，可能是生男孩，如果肚子很圆，可能是生女孩。
需要注意的是，这些判断胎儿性别的方法，只是个人经验或科学依据不明确的传统方法，其准确性并不可靠。如果你需要核实胎儿性别，最好进行B超检查或进行孕期DNA检测。
