怀孕45天B超无胎心胎芽可能是胚胎发生了早期失败或着床位置有问题，这是常见的早孕并发症。若发生这样的情况，孕妇很可能需要考虑选取保守治疗或药物治疗或手术治疗或其它方法。
1. 保守治疗。保守治疗主要是以保养身体为主，保证足够的休息，加强营养，避免紧张、疲劳，增强免疫力等。同时，由于早孕期在孕妇的身体中产生大量的雌激素，可能会导致孕妇出现恶心、呕吐、头晕等症状，这些反应也要及时缓解。
2. 药物治疗。如果怀孕45天仍未出现胎心胎芽，则孕妇需要根据具体情况，选择使用一些药物进行治疗，例如黄体酮和人绒毛膜促性腺激素 (HCG)等。这些药物可以增加胚胎的激素水平，从而帮助胚胎更好地发育。
3. 手术治疗。若药物治疗无效，需要考虑手术治疗。手术治疗的方式有两种，一种是人工流产，一种是借助科技通过腹部或阴道进行清宫。在手术过程中，一定要注意避免出血，避免损伤子宫。
总的来说，在怀孕45天B超无胎心胎芽的情况下，孕妇需要及时前往医院进行诊断，并根据医生的指导，选择适合自己的治疗方法。同时，我们也应该提醒广大孕妈们，平时注意饮食、休息、锻炼等生活习惯，避免任何不良的行为，保证宝宝的健康成长。
