宝宝手上很热并不一定是发烧的表现，因为宝宝的身体对外界环境的温度变化非常敏感，手脚等末梢血管比较发达，血液循环也较为通畅，因此宝宝的手脚往往比身体中心部位温度高。
此外，宝宝的体温调节机制还未成熟，容易受到外界环境和情绪的影响，特别是在出生后一个月内，宝宝的体温会经历一段逐渐稳定的过程。
因此，如果宝宝手上很热，我们应该结合其他症状来判断是否发烧，如宝宝是否有身体不适，是否有发热，是否食欲减退等。如果宝宝的体温超过正常值，那么可以认为宝宝确实发烧了。
如果是宝宝发烧了，怎样应对呢？我们可以做以下几点：
1. 让宝宝休息：让宝宝多睡觉，让宝宝的体能得到充分的恢复。
2. 多喝水：如果宝宝已断奶，可以多喝水，如果是正在喂奶或母乳喂养期间，可以增加喂奶次数。
3. 清凉敷布：可以用低温、冷湿和温水冷却剂敷在宝宝的额头上，有助于降低体温。
4. 药物治疗：可以服用退烧药，但一定要在医生的指导下使用，根据孩子的体重、年龄、身体状况选择合适的剂量。
总之，当宝宝手上很热时，我们不需要过度紧张，要以全面的考虑来判断宝宝的身体情况，如果宝宝确实发烧，可以根据孩子的具体情况，给予适当的帮助和治疗。
